DRKS - Deutsches Register Klinischer Studien

Studienakronym/Studienabkürzung

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Internetseite der Studie

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Allgemeinverständliche Kurzbeschreibung

Operationen an der Halswirbelsäule (HWS) sind vergleichsweise häufig. Aufgrund der alternden Bevölkerung wird die Anzahl der Operationen weiter zunehmen. Operationen werden u.a. aufgrund von Bandscheibenvorfällen, Verengungen des Wirbelkanals oder anderen degenerativen Veränderungen durchgeführt. In vielen Fällen wird im Rahmen der Operation eine Fusion, d.h. eine "Versteifung", des oder der betroffenen Bewegungssegmente durchgeführt. Patienten fragen häufig, ob und wie stark sie nach der Operation in ihrer Beweglichkeit eingeschränkt sind und ob sie alltägliche Aufgaben, z.B. Autofahren (Schulterblick), weiterhin durchführen können. Mit dieser Studie soll die objektive und subjektive Veränderung der Beweglichkeit nach zervikalen Operationen im Rahmen der üblichen postoperativen Kontrollen nach 6 bis 12 Wochen und nach einem Jahr festgestellt und mit dem präoperativen Befund verglichen werden. Für die objektive Messung wird ein bereits in mehreren Studien validiertes, nicht invasives Messgerät (CROM3, Performance Attainment Associates) verwendet. Dieses wird auf den Kopf aufgesetzt und misst über mehrere Inclinometer und eine Kompass-Magnet-Einrichtung die Inklination/Reklination, Seitneigung und Rotation im Bereich der HWS. Die subjektive Bewegungseinschränkung wird über einen Fragebogen beurteilt. Mit den gewonnenen Daten sollen einerseits Erkenntnisse zur Biodynamik der Halswirbelsäule gewonnen werden, andererseits sollen Patienten in Zukunft besser über die zu erwartende Veränderung der Beweglichkeit in Abhängigkeit des operierten Bewegungssegmentes beraten werden können. Aufgrund der zunehmenden degenerativen Veränderungen im Alter ist bei jüngeren Patienten eine stärkere objektive und subjektive postoperative Veränderung der Beweglichkeit zu erwarten als bei älteren Patienten.

Wissenschaftliche Kurzbeschreibung

Einige Studien haben die objektive Änderung der Beweglichkeit nach einer ventralen Operation an der HWS mit dem CROM-Device bereits untersucht (1–5). Diese Studien sind aber in ihrer Aussagekraft einschränkt teils aufgrund ihrer fehlenden Berücksichtigung der subjektiven Einschränkung und Einschränkung in alltäglichen Verrichtungen (2–5) und teils aufgrund nur eines kurzen Nachuntersuchungszeitraumes von nur 3 Monaten (4) oder 6 Monaten (1). Auch sehen wir in diesen Studien die untersuchte Patientenanzahl teils als zu gering an (1). Exakte Ergebnisse zur objektiven und subjektiven Einschränkung nach dorsalen Fusionstechniken liegen nicht vor. Auch liegen keine Daten zu älteren Patientengruppen vor, die aufgrund ihrer zunehmenden degenerativen Veränderungen nach einer Fusionsoperation vermutlich weniger eingeschränkt sind als jüngere Patienten. 1. Landers MR, Addis KA, Longhurst JK, Vom Steeg B, Puentedura EJ, Daubs MD. Anterior cervical decompression and fusion on neck range of motion, pain, and function: a prospective analysis. Spine J Off J North Am Spine Soc. 2013 Nov;13(11):1650–8. 2. Wu X-D, Wang X-W, Yuan W, Liu Y, Tsai N, Peng Y-C, et al. The effect of multilevel anterior cervical fusion on neck motion. Eur Spine J Off Publ Eur Spine Soc Eur Spinal Deform Soc Eur Sect Cerv Spine Res Soc. 2012 Jul;21(7):1368–73. 3. Wu X-D, Yuan W, Chen H-J, Chen Y, Wang J-X, Cao P, et al. Neck motion following multilevel anterior cervical fusion: comparison of short-term and midterm results. J Neurosurg Spine. 2013 Apr;18(4):362–6. 4. Hilibrand AS, Balasubramanian K, Eichenbaum M, Thinnes JH, Daffner S, Berta S, et al. The effect of anterior cervical fusion on neck motion. Spine. 2006 Jul 1;31(15):1688–92. 5. Chen Y, Yuan W, Wu X, Chen H, Wang X, Yang L, et al. The effect of range of motion after single-level discover cervical artificial disk replacement. J Spinal Disord Tech. 2013 Jul;26(5):E158-162.