DRKS - Deutsches Register Klinischer Studien

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Allgemeinverständliche Kurzbeschreibung

Hat die gesetzlich vorgeschriebene Kontaktsperre während der Covid-19 Pandemie einen Einfluss auf die Trauer bei Hinterbliebenen von im Krankenhaus verstorbenen Patienten während dieses Zeitraumes?

Wissenschaftliche Kurzbeschreibung

Die Covid-19 Krise stellt die gesamte Welt vor eine Herausforderung. Besonders der Gesundheitssektor ist in vielen Ländern auf dramatische Weise überlastet und an den Grenzen der Behandlungsmöglichkeiten angelangt. In Teilen von Italien war es notwendig Triagierungen durchzuführen, um eine Allokation der vorhandenen Ressourcen zu gewährleisten. Um der Überlastung des deutschen Gesundheitssystems vorzubeugen, wurde ab Mitte März ein Notfallplan umgesetzt, mit dem Ziel, die Infektionszahlen möglichst gering zu halten und eine Behandlung für alle Patienten zu ermöglichen. Maßnahmen des Notfallplans waren u.a. eine Ausgangssperre, umfassende Hygienemaßnahmen, medizinische Behandlungen nur in nicht aufschiebbaren Fällen durchzuführen und ein Besuchsverbot in Krankenhäusern. Die anhaltende Trauerstörung (engl. prolonged grief disorder) ist von der WHO 2019 als Diagnose in das ICD-11 aufgenommen worden. Es handelt sich dabei um eine pathologische Trauerreaktion nach dem Verlust einer zumeist nahestehenden Person. Die Trauerreaktion ist charakterisiert durch: - starkes Verlangen nach dem Verstorbenen - atypische Persistenz der Trauer (mehr als 6 Monate) - anhaltender Beschäftigung mit dem Verstorbenen, begleitet durch starken emotionalen Schmerz (z.B. Trauer, Schuld, Verleugnung, Vorwürfe, Gefühl einen Teil von sich selbst verloren zu haben, emotionaler Taubheit, sozialen Interaktionsschwierigkeiten u.v.m.). Es ist bekannt, dass eine pathologische Trauer besonders häufig durch den plötzlichen, unvorhergesehenen Verlust einer nahestehenden Person auftritt, sowie durch tragische Begleitumstände wie z.B. Naturkatastrophen begünstigt wird. Besonders zusätzliche Ängste um die eigene Existenz verstärken dabei die Trauerreaktionen. Während der Anfangsphase der Pandemie und dem durch die Regierung verhängten Notfallplans, konnten Zugehörige auf der einen Seite nicht Teil des Sterbe- und Abschiedsprozesses sein und hatten des Weiteren evtl. auch nicht die Möglichkeit sich nach dem Versterben in üblicher Form von dem Verstorbenen zu verabschieden. Darüber hinaus fehlten während des Lockdowns auch die üblicherweise vorhandenen psychosozialen Unterstützungsangebote durch Seelsorger, Psychologen und ehrenamtliche Helfer/-innen im Krankenhaus. Von Experten wird deshalb vermutet, dass es durch die Pandemie und die damit verbundenen Todesfälle auch zu einer Zunahme von anhaltenden Trauerstörungen bei den Hinterbliebenen kommen wird. Erste Studien während Covid-19 zeigen das Vorliegen von depressiven Symptomen bei Personen, bei denen ein Angehöriger an Covid-19 gestorben ist im Vergleich zu Personen, die diese Erfahrung nicht gemacht haben, mit einem Effekt von d=.91. Wie hoch die Prävalenz der anhaltenden Trauerstörung aber ausfällt und ob die pathologische Trauer durch den plötzlichen Verlust eines Angehörigen während der Covid-19 Pandemie entsteht, oder durch die fehlende Begleitmöglichkeit aufgrund der verhängten Kontaktsperren und des Besuchsverbot in Krankenhäusern, ist bisher allerdings unklar.