DRKS - Deutsches Register Klinischer Studien

Studienakronym/Studienabkürzung

MATT-MS

Internetseite der Studie

Kein Eintrag

Allgemeinverständliche Kurzbeschreibung

Die Multiple Sklerose (MS) ist ein fortschreitendes Krankheitsgeschehen unbekannter Ursache. In Deutschland leiden ca. 250.000 Patient*innen an einer MS und jedes Jahr kommen ca. 10.000 neue Patient*innen hinzu. Die MS führt zu Funktionsstörungen und –ausfälle. Unter den jungen Erwachsenen ist die MS die häufigste Ursache für nicht-traumatische Behinderung, die für die Mehrzahl der Patient*innen zum Verlust der Arbeitsfähigkeit und Reduktion der Lebensqualität führt. Insbesondere Störungen der Hirnleistungsfähigkeit (40-65%), sowie Störungen der Gehfähigkeit und Balance (85%) sind hierfür ursächlich. Das Ziel von nicht-medikamentösen Therapien, z.B. der Physiotherapie oder kognitiven Therapie, ist es die Hirnleistungsfähigkeit sowie die Gehfähigkeit und Balance zu verbessern. Allerdings geschieht dies im klinischen Alltag häufig unabhängig voneinander und vernachlässigt so den Faktor, dass Bewegung und Hirnleistung im menschlichen Körper untrennbar miteinander zusammenhängen. Daher braucht es innovative Ansätze, die Bewegung und Hirnleistung gleichzeitig stimulieren und trainieren. In den vergangenen Jahren wurde insbesondere die geräte- und robotorgestützte Therapie zu diesem Zweck und zur Steigerung der Kosteneffektivität auch für MS- Patient*innen weiterentwickelt. Das Musik-unterstützte Laufband Gait Trainer 3.1. bietet hier die Möglichkeit, die therapeutische Strategie des rhythmisch auditiven Cueings (RAC) und visuelles Echtzeitfeedback (vFB) mit dem Gehtraining zu verbinden. RAC ist eine bekannte Therapiestrategie insbesondere für Menschen mit Parkinson, die auch in Kombination mit dem Laufbandtraining bereits erfolgreich klinisch angewendet wird. Die Anforderung den Gang zum Takt der Musik zu synchronisieren stellt dabei eine aktive Kontrollanforderung dar während das Gehen auf dem Laufband die motorische Komponente ist. Obwohl das RAC-Training eher aus der PD-Therapie bekannt ist, konnten Studien mit MS-Patient*innen ebenfalls zeigen, dass RAC-Gehtraining zur Verbesserung der Gehfähigkeit führt. Auch den positiv-motivierenden Charakter von Musik während des Trainings bei Menschen mit MS bestätigten bisherige Studien. Bezüglich des Wirkungsmechanismus des RAC wird angenommen, dass RAC ermöglicht die defizitären Nervenstrukturen zu umgehen bzw. Anpassung der Nerven in diesen Netzwerken zu ermöglichen und somit zu besseren Therapieergebnissen führt. Ziel des geplanten Studienvorhabens ist es daher, das Musik-unterstützte Laufbandtraining als Therapieoption in einem deutschen Rehabilitationszentrum für Menschen mit MS zu erproben und erste kurz- und mittelfristige Effekte auf die Bewegung und Hirnleistung sowie auf für Patienten wichtige Parameter zu untersuchen. Außerdem bewerten die Patient*innen das Training aus ihrer subjektiven Perspektive, was bisher nicht systematisch evaluiert wurde.

Wissenschaftliche Kurzbeschreibung

Die Multiple Sklerose (MS) ist ein chronisch-entzündliches Krankheitsgeschehen unbekannter Ursache. In Deutschland liegt die Prävalenz bei ca. 250.000 Patient*innen und jedes Jahr kommen ca. 10.000 neue Patient*innen hinzu. Die inflammatorisch-degenerativen Prozesse bedingen Funktionsstörungen und –ausfälle, die zu einem multimodalen, neurologischen Störungsbild führen. Unter den jungen Erwachsenen ist die MS die häufigste Ursache für nicht-traumatische Behinderung, die für die Mehrzahl der Patient*innen zum Verlust der Arbeitsfähigkeit und Reduktion der Lebensqualität führt. Insbesondere Störungen der Kognition, die bei ca. 40-65% der Patient*innen vorliegen, sowie Störungen der Gehfähigkeit und Balance, die bei ca. 85% der Betroffenen vorkommen, sind hierfür ursächlich. Das Ziel nicht-pharmakologischer Therapien der MS, z.B. der Physiotherapie oder kognitiven Therapie, ist es die kognitive Leistungsspanne sowie die Gehfähigkeit und Balance zu verbessern. Allerdings geschieht dies im klinischen Alltag häufig unabhängig voneinander und vernachlässigt so den Faktor, dass Motorik und Kognition im menschlichen Körper untrennbar miteinander zusammenhängen, was die Begrenztheit solcher Ansätze erklärt. Daher braucht es innovative Ansätze, die Motorik und Kognition gleichzeitig stimulieren und trainieren. In den vergangenen Jahren wurde insbesondere die geräte- und robotorgestützte Therapie zu diesem Zweck und zur Steigerung der Kosteneffektivität auch für MS- Patient*innen weiterentwickelt. Das Musik-unterstützte Laufband Gait Trainer 3.1. (Biodex Medical System, 20 Ramsay Road, Shirley, NY, USA) bietet hier die Möglichkeit, die therapeutische Strategie des rhythmisch auditiven Cueings (RAC) und visuelles Echtzeitfeedback (vFB) mit dem Gehtraining zu verbinden. RAC ist eine bekannte Therapiestrategie insbesondere für Menschen mit Parkinson, die auch in Kombination mit dem Laufbandtraining bereits erfolgreich klinisch angewendet wird. Die Anforderung den Gang zum Takt der Musik zu synchronisieren stellt dabei eine aktive, kognitive Kontrollanforderung dar während das Gehen auf dem Laufband die motorische Komponente ist. Obwohl das RAC-Training eher aus der PD-Therapie bekannt ist, konnten Studien mit MS-Patient*innen ebenfalls zeigen, dass RAC-Gehtraining zur Verbesserung der Gehfähigkeit führt. Auch den positiv-motivierenden Charakter von Musik während des Trainings bei Menschen mit MS bestätigten bisherige Studien. Bezüglich des Wirkungsmechanismus des RAC wird angenommen, dass RAC als eine „bottom-up stimulation“ fungiert, die in der Lage ist defizitäre Netzwerke zu umgehen bzw. Neuroplastizität in diesen Netzwerken zu ermöglichen und somit zu besseren motorischen und kognitiven Therapieergebnissen führt. Ziel des geplanten Studienvorhabens ist es daher, das Musik-unterstützte Laufbandtraining als Therapieoption in einem deutschen Rehabilitationszentrum für Menschen mit MS zu erproben und erste kurz- und mittelfristige Effekte auf die Motorik und Kognition sowie auf patientenzentrierte Parameter zu untersuchen. Außerdem bewerten Patienten das Training aus ihrer subjektiven Perspektive, was bisher nicht systematisch evaluiert wurde.